Nistagmo Espontáneo

Dr. Manuel Rodríguez Lanza

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Se inspeccionan los ojos del paciente con su cabeza fija en la posición normal y con un punto de fijación. El nistagmo vestibular espontáneo y otras oscilaciones oculares están presentes cuando el paciente está inmóvil, la posición sentada pudiera confundir porque estos resultados contaminan el test posicional y del posicionamiento. El nistagmo vestibular espontáneo de origen periférico es exagerado o aparece cuando la fijación se elimina, por esto se utilizan los lentes de Frenzel en la evaluación. La evaluación de la respuesta posicional puede ser difícil en todos los pacientes que sufren de un nistagmo espontáneo adicional u otra oscilación ocular que no se suprime con la fijación. Los vestíbulos generan una frecuencia de disparos en el reposo que es igual en ambos lados. Esta excitación continua es trasmitida a los núcleos vestibulares por el nervio vestibular. Procesos patológicos que afectan esta via afectan la frecuencia de disparos creando así un disbalance en el tono. Este disbalance causa nistagmo y vertigo. Así el nistagmo espontáneo denota la presencia de una disbalance tónico en el sistema vestibular periférico.

En el 15,9% de las personas entre 64 y 87 años se encuentran nistagmo espontáneo y provocado posicional. El nistagmo encontrado con más frecuencia fue el vertical, seguido del horizontal y la posición en la que aparecieron correspondió a la hiperextensión cervical y la prueba de Dix-Hallpike, en donde sólo encontramos un nistagmo torsional. En ninguno de los sujetos detectamos nistagmo en posición sentada, ni nistagmo evocado por la mirada, ni en la maniobra de agitación cefálica (1).

Referencias Biliográficas:

1. Amor Dorado JC, et al. RESULTADOS VIDEONISTAGMOGRÁFICOS EN UN GRUPO DE SUJETOS SANOS DE EDAD AVANZADA. Acta Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 215-219.