Prueba de schwabach

Prueba de Schwabach

Dr. Manuel A. Rodríguez Lanza

Actualización: 16/02/2006

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Mediante esta prueba se compara la audición, por vía ósea [diapasón sobre mastoides], del paciente y del explorador, utilizando el diapasón activado aproximadamente con la misma energía para uno y otro. Para la realización de esta prueba se presupone que el explorador es normooyente. Las conclusiones se obtienen al comparar el tiempo que ha durado la percepción del sonido en el paciente y en el explorador. Así, si el tiempo de percepción del sonido es inferior en el paciente que en el médico se dice que la prueba de Schwabach está acortada o, por el contrario, que es normal o alargada cuando el paciente percibe el sonido durante más tiempo que el explorador. Un indicador de que el paciente tiene acortada su percepción por vía ósea es la ausencia de percepción del sonido al realizar la prueba de Weber.

Mediante el diapasón también se descarta la presencia de una simulación de hipoacusia unilateral. Para ello, se emplea la llamada prueba de Stengery su realización requiere dos diapasones que vibren en la misma frecuencia (por lo general 256 o 512 Hz]. Esta prueba se basa en el hecho conocido desde antiguo de que al presentar sendos diapasones vibrando sincrónicamente en cada uno de los oídos, se oye sólo aquel que vibra con más intensidad.

Para la realización de esta prueba se procede como sigue: se coloca al paciente cómodamente sentado y se le aplica un diapasón vibrando por vía aérea en el oído supuestamente sano. En esta situación se solicita al paciente que señale si oye o no el sonido a lo que él responderá de forma afirmativa. Inmediatamente después se coloca el otro diapasón vibrando frente al supuesto oído patológico, sin retirar de la entrada del CAE el primer diapasón. En este momento pueden presentarse varias posibilidades:

1. Que el paciente siga oyendo por el primero de los oídos estimulados. En este caso se trata de una auténtica hipoacusia del lado que en principio se suponía simulada.

2. Pero si en el segundo oído estimulado la enfermedad es realmente simulada, ocurre que al colocar el diapasón vibrando el paciente oye el sonido en este lado, anulando la audición en el otro. El paciente, ante esta situación de oír por el oído en el que simula una hipoacusia, reacciona siempre de la misma forma, diciendo que no oye por ninguno de los dos oídos para no admitir que en realidad oye por el que simula la enfermedad.